Dados do Trabalho

Título

RAZOES DE DESCONTINUAÇAO DO SISTEMA INTRAUTERINO LIBERADOR DE LEVONORGESTREL EM MULHERES JOVENS NOS PRIMEIROS CINCO ANOS DE USO: UM ESTUDO PROSPECTIVO

Objetivos

Avaliar as razões de descontinuação do sistema intrauterino liberador de levonorgestrel 52 mg (SIU-LNG) em adolescentes e mulheres jovens durante o seguimento de cinco anos.

Método

Esse foi um estudo de coorte prospectivo conduzido em um Serviço de Planejamento Familiar, onde 100 mulheres saudáveis, com idades entre 15-24 anos, foram acompanhadas no período de junho de 2017 a dezembro de 2022. Dados contínuos foram relatados como média ±DP e intervalo (mínimo-máximo). As variáveis categóricas foram descritas como porcentagens.

Resultados

A idade média das pacientes foi 22 ±1,9 anos (16-24 anos) no momento da inserção, sendo a maioria dos dispositivos inseridos para contracepção (96%). Houve perda de seguimento de 16 pacientes. Trinta participantes descontinuaram o uso do SIU-LNG devido a um evento adverso ou desejo de engravidar. O principal motivo da descontinuação foi acne (11/30), contrastando com estudos anteriores. A taxa de descontinuação devido a sangramento irregular foi extremamente baixa (apenas uma paciente). Outras razões para a descontinuação foram: expulsão, mal-posicionamento do SIU, útero bicorno, candidíase de repetição, dispareunia, dor abdominal, depressão, ruptura de cisto ovariano, história de tromboembolismo venoso, desejo de engravidar, ansiedade.

Conclusões

Adolescentes e mulheres jovens são mais propensas a solicitar a interrupção prematura dos dispositivos intrauterinos. A presença de uma equipe treinada, capaz de responder a perguntas frequentes das pacientes e apta a tratar os possíveis efeitos colaterais, poderia levar a uma redução nas taxas de descontinuação dos mesmos. Pacientes jovens devem ser aconselhadas sobre os efeitos coletarais do SIU-LNG, em especial da acne.