Dados do Trabalho

Título

HEMANGIOMA VULVAR PERICLITORIANO NA INFANCIA: RELATO DE CASO

Introdução

Hemangioma é um tumor benigno de partes moles que acomete 10 a 12% das crianças até o primeiro ano de vida. Até 60% deles estão na região facial ou cervical; raramente estão no trato genital feminino. Podem ser assintomáticos ou causar edema e ardência no local.Os sintomas variam com a profundidade dos tumores, classificados como superficiais (avermelhados,na derme) ou profundos (azulados, na derme e subcutâneo).

Síntese do caso

Paciente de 11 anos consultou pelo aparecimento de lesão vulvar aos 9 anos de idade, com aumento progressivo desde então. Referia edema no local. Telarca foi aos 10 anos e pubarca aos 11 anos. Estágio de Tanner M3, P2. À inspeção, clitóris de tamanho habitual e dois hemangiomas na face interna dos grandes lábios, paralelos ao clitóris, medindo cerca de 2,5 cm x 1,0 cm à direita e 3,0 cm x 2,0 cm à esquerda (imagem 1). Inicialmente foi proposto uso de beta-bloqueador (propranolol 0,7mg/Kg/dia) 40mg via oral, 1 vez ao dia. Em 4 meses do uso sistemático da medicação, houve melhora do desconforto ao toque e, ao exame, redução de volume dos hemangiomas. Aos 7 meses de tratamento, houve regressão completa do hemangioma à direita e redução do hemangioma à esquerda (imagem 2).

Comentários dos autores

No tratamento clínico, os beta-bloqueadores são as drogas de escolha, sendo a ressecção cirúrgica reservada para casos de lesões sintomáticas refratárias ou hemangiomas pedunculados ou exofíticos. Até o momento, este é o primeiro caso de tratamento clínico de hemangioma vulvar relatado no Brasil.