Dados do Trabalho

Título

FATORES PROGNOSTICOS DE SUCESSO NA FERTILIZAÇAO IN VITRO (FIV-ICSI) EM MULHERES ENTRE 40 E 45 ANOS

Objetivos

Avaliar se a reserva ovariana preservada e o índice FORT são fatores prognósticos na FIV em pacientes entre 40 e 45 anos.

Método

Estudo transversal retrospectivo com coleta de dados de 197 ciclos para FIV-ICSI de pacientes entre 40 e 45 anos entre janeiro de 2016 a novembro de 2022 no Hospital Fêmina Porto Alegre-RS. As pacientes foram estratificadas em dois grupos conforme a contagem de folículos antrais (CFA) em reserva normal (CFA ≥ 6) ou diminuída (CFA < 6) e em três grupos de acordo com o índice FORT (folículos pré-ovulatórios x 100 / CFA) em FORT Baixo: < 42% (< p33); FORT Intermediário: 42-58% (p33 – p67) e FORT Alto: > 58% (> p67). Foram comparadas a taxa de oócitos captados, embriões clivados, transferidos e criopreservados, número de sacos gestacionais, taxa de implantação, gestação clínica, aborto e de nascidos vivos.

Resultados

A média da idade das pacientes foi 41 anos. A taxa de cancelamento de ciclo de 40%. O grupo com reserva normal teve uma tendência a transferir mais embriões em fase de blastocisto (13% vs 0%, P=0.09), maior número de oócitos recuperados (5 vs 2, P=0.005) e uma maior taxa de gestação clínica (5,4% vs 3,8%, P=0.178). Os grupos FORT Intermediário e Alto obtiveram maior número de oócitos recuperados  (P=0.05) e maior número de embriões transferidos (P=0.058).

Conclusões

A CFA e o índice FORT são bons preditores de resposta à FIV, porém apenas a CFA se mostrou acurada em determinar o prognóstico de gestação clínica na FIV.