Dados do Trabalho

Título

ICSI E FORMAÇAO RECORRENTE DE ZIGOTOS POLIPLOIDES: RELATO DE CASO

Introdução

O processo de fertilização humana é complexo e diversos erros são passíveis de comprometer o desenvolvimento embrionário.
No processo de fertilização normal verificamos no zigoto 2PN (pró núcleo)/2CP (corpúsculo polar) durante avaliação em média 18 horas após a ICSI. Inúmeros trabalhos mostraram prevalência de embriões 3PN entre 5- 7,5% em ciclos de ICSI e porcentagens maiores na FIV convencional. Na ICSI, a causa mais comum é a falha na extrusão do 2ª CP, que pode ocorrer por lesão do fuso, baixa competência oocitária, filamentos de actina comprometidos ou falha do espermatozóide na ativação oocitária

Síntese do caso

Y. M. M. L.,34 anos, infertilidade secundária há 2 anos (aborto espontâneo) por fator tubáreo e endometriose assintomática. Parceiro com parâmetros seminais normais. Ambos com cariótipo normal, sem histórico familiar de infertilidade ou aborto de repetição. Proposta fertilização in vitro, realizados dois estímulos com fertilização de gametas à fresco. No primeiro ciclo foram aspirados 5 oócitos - (2 MI+3 MII) - (3PN/4PN/4PN/5PN). No segundo ciclo, aspirados 6 oócitos - (3 MI+2 MII) - (3PN/3PN/3PN/2PN sem clivagem). O casal não obteve embriões para transferência.

Comentários dos autores

O time lapse pode contribuir para compreensão do processo complexo da fertilização humana. Um estudo recente que utilizou esta tecnologia, mostrou que 53,5% dos zigotos 3PN blastulam com qualidade morfológica satisfatória. Outros estudos concluem que 10% dos embriões 3PN podem ser identificados como blastocistos diplóides. Mais estudos são necessários para validar estes achados e recomendar a transferência nesses casos.