Dados do Trabalho

Título

REPERCUSSAO DE CISTOS DERMOIDES NA PRESERVAÇAO DA FERTILIDADE: RELATO DE CASO E REVISAO DA LITERATURA

Introdução

Cistos dermoides são encontrados em 10-20% das mulheres (Raiga et al., 2006), mas a possibilidade de preservação da fertilidade antes da cirurgia não é difundida. O objetivo é relatar um caso e revisar a literatura, buscando “dermoid cyst” AND “Fertility preservation”, no Pubmed (março/2023).

Síntese do caso

B.S.A., 23 anos, hígida, sofreu ooforectomia videolaparoscópica à esquerda por cisto dermoide (2017), e um ano após, fez a descoberta de novo cisto, à direita. Em 2023, apresentava dismenorreia intensa com diagnóstico de adenomiose em ressonância de pelve, sem uso de pílula. Diante do quadro, aventou-se a possibilidade de preservação da fertilidade, para prosseguir com exérese do tumor ovariano e tratamento hormonal da dor. Apresentando 11 folículos antrais, iniciou-se estimulação ovariana no D2 do ciclo, com 300UI de alfafolitropina e 5mg/dia de letrozol. Realizado trigger com triptorrelina, e após 35h, coletados 7 oócitos, porém, 3 destes dismórficos. No segundo estímulo, foram utilizados 350UI de alfafolitropina, supressão de pico de LH com cetorrelix, e duplo trigger com alfacoriogonadotropina e triptorrelina, obtendo-se 7 oócitos MII. A paciente conseguiu acumular 11 oócitos MII, vitrificados para preservação da fertilidade.

Comentários dos autores

O resultado está de acordo com estudos prévios em pacientes com cisto dermoide (Legrand et al., 2021; Rodriguez-Purata et al., 2019; Dadoun et al., 2017). Portanto, não há repercussão negativa na preservação da fertilidade, ou complicação (Caspi et al., 1998). Dessa forma, a jovem apresenta probabilidade de ter pelo menos um filho de mais de 60% no futuro, e realizará a exérese do tumor com tranquilidade (Doyle et al., 2015).