Dados do Trabalho

Título

Endometriose de Multiplos compartimentos - tratamento cirúrgico

Descriçao do caso

Paciente de 36 anos, G1 PC1 A00 com história de muita dor pélvica acíclica, principalmente em fossa Ilíaca direita irradiada para região lombar,dispareunia, disquezia e hematoquezia.
Refere ter passado por outra colega , que optou como forma de tratamento a inserção de Diu hormonal ( Mirena ) , inserido a aproximadamente um ano . Porém, refeee pouco efeito de melhorias sintomatologica . Permanecendo com dor e sangramento.
Refere estar cumprindo o plano terapêutico proposto e que faz atividade física regularmente .
Solicitei novos exames de imagem e laboratoriais para definirmos juntos melhor conduta .
Rnm c/PI sugerindo aderência do anexo direito e esquerdo às suas fossas , focos de endometriose em torux, ligamentos útero sacros e uma placa em reto médio há 9 cm da borda anal podendo invadiar a camada muscular.
Discutido o caso com a paciente e seu esposo, após explicado os pró e contras decidiram por tratamento cirúrgico da endometriose assim com histerectomia já que tinham a prole definida.
Passou pela avaliação do com coloproctologista da equipe que concordou com tratamento cirúrgico .
Realizada histerectomia vlp + salpingectomia vlp + ooforoplastia direita + ressecção de endometriose peritoneal + ureterolise + Neurolise + shaving intestinal + ressecao de lesão de septo retovaginal.
Paciente teve alta 24 h após o procedimento .
Já passou pelas revisões pós operatórias e vem evoluindo bem .
Orientada a manter as terapias adjuvantes.
Marcamos um controle com 6 meses.