Dados do Trabalho

Título

Indocianina Verde: Seu destaque para tratamento cirúrgico de câncer de endométrio

Descriçao do caso

Indocianina Verde (IGC) é Fluoróforo injetável, que tem ganhado popularidade como meio de auxiliar a visualização intraoperatória principalmente de cirurgias laparoscópicas e Robô-assistidas. IGC consiste em uma molécula que tem propriedade de fluorescência uma vez excitada por determinado espectro de comprimento de onda próximo ao infra-vermelho. Uma vez excitada, passa a emitir energia adicional na forma de fótons que é captada por tecnologia de imagem apropriada. Nessa sentido, ela pode ser utilizada de forma intravenosa para avaliação de perfusão de anastomoses, em tecidos para detecção de doenças ( tumores primários ou metástases, endometriose), identificação de linfonodo sentinela, controle de margem e em órgãos para delimitação dos mesmos no intra-operatório (como por exemplo nos ureteres).
Embora radiocoloides e corantes azuis sejam os marcadores mais utilizados para biópsia de linfonodo sentinela (BLS) nos cânceres entre os gineco-oncologistas americanos, 97,3% deles utilizam IGC para BLS de câncer de endométrio. Sabe-se que o uso de ICG aumenta em 26,5% a detecção de Linfonodo sentinela comparado ao azul de metileno. Nesse sentido, o vídeo ilustra o caso de uma paciente do sexo feminino de 51 anos com diagnóstico de câncer de endométrio em que a ressonância magnética de pelve demonstrava ausência de invasão miometrial, sendo, então, proposto tratamento cirúrgico com histerectomia total, salpingooforectomia bilateral e biópsia de linfonodo sentinela com auxílio de indocianina verde. O trabalho demonstra como a IGC permite menores ressecções com redução de risco de lesão inadvertida de órgãos adjacentes, associados, ainda, a maiores taxas de detecção de linfonodos sentinela, proporcionando melhores desfechos clínicos aos pacientes.