Dados do Trabalho
Título
COMPLICAÇÕES DO DIAGNÓSTICO TARDIO DE ENDOMETRIOSE EM MULHERES JOVENS: UMA REVISÃO DE LITERATURA
Introdução
A endometriose, uma patologia ginecológica crônica que afeta milhões de mulheres globalmente, é caracterizada pela presença de tecido endometrial fora do útero, como na endometriose peritoneal, e dentro da musculatura uterina, conhecida como adenomiose. Essas condições resultam em dor pélvica intensa, infertilidade e outros sintomas debilitantes. O diagnóstico tardio impacta negativamente na qualidade de vida, na fertilidade e na saúde geral das mulheres jovens, afetando suas atividades reprodutivas e profissionais precocemente.
Objetivos
Este estudo explorar as complicações do diagnóstico tardio de endometriose em mulheres jovens, enfatizando a importância da detecção precoce e intervenção médica oportuna para mitigar esses efeitos adversos.
Métodos
Realizou-se uma revisão integrativa na base de dados PubMed, utilizando os descritores "Endometriosis", "Deep Infiltrating Endometriosis", "Delayed Diagnosis", "Late Diagnosis" e "Young Women", combinados pelos operadores booleanos AND e OR. Foram incluídos estudos publicados nos últimos 10 anos, em inglês, português e acesso aberto, envolvendo mulheres de até 30 anos. Foram identificados inicialmente 47 estudos, dos quais 20 foram selecionados para leitura completa e 14 incluídos na revisão.
Resultados
O diagnóstico da endometriose tem uma média de atraso de 6.7 anos internacionalmente [1]. Em média, 3 médicos veem a paciente antes de chegar ao diagnóstico [2], que pode ser atrasado em 8-10 anos devido à má interpretação clínica [3]. O diagnóstico tardio está associado a complicações significativas, incluindo danos ao sistema nervoso central, no qual a endometriose desenvolve sua própria rede nervosa, influenciando diretamente a dor [4-8], dor pélvica crônica e infertilidade [9], impactos físicos, sociais, emocionais, e custos adicionais no sistema de saúde [10]. Estudos também indicam uma ligação entre endometriose e câncer de ovário [11].
Conclusões
Reduzir o tempo para diagnóstico é crucial para mitigar os severos impactos negativos experimentados por mulheres com endometriose diagnosticada tardiamente.
Referências Bibliográficas
Brandes I, Kleine-Budde K, Heinze N, Binder S, Klug C, Schippert C, Ebert AD, Halis G. Cross-sectional study for derivation of a cut-off value for identification of an early versus delayed diagnosis of endometriosis based on analytical and descriptive research methods. BMC Womens Health. 2022 Dec 14;22(1):521. doi: 10.1186/s12905-022-02044-x. PMID: 36514039; PMCID: PMC9749182.
DiVasta AD, Vitonis AF, Laufer MR, Missmer SA. Spectrum of symptoms in women diagnosed with endometriosis during adolescence vs adulthood. Am J Obstet Gynecol. 2018
Mar;218(3):324.e1-324.e11. doi: 10.1016/j.ajog.2017.12.007. Epub 2017 Dec 13. PMID: 29247637.
Ahn SH, Singh V, Tayade C. Biomarkers in endometriosis: challenges and opportunities. Fertil Steril. 2017 Mar;107(3):523-532. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.01.009. Epub 2017 Feb 8. PMID: 28189296.
Stratton P , Berkley KJ . Chronic pelvic pain and endometriosis: translational evidence of the relationship and implications. Hum Reprod Update 2011;17:327–46.doi:10.1093/humupd/dmq050
Aredo JV , Heyrana KJ , Karp BI , et al . Relating chronic pelvic pain and endometriosis to signs of sensitization and myofascial pain and dysfunction. Semin Reprod Med 2017;35:088–97.doi:10.1055/s-0036-1597123
Bajaj P , Bajaj P , Madsen H , et al . Endometriosis is associated with central sensitization: a psychophysical controlled study. J Pain 2003;4:372–80.doi:10.1016/S1526-5900(03)00720-X
Vuontisjärvi S , Rossi H-R , Herrala S , et al . The long-term footprint of endometriosis: population-based cohort analysis reveals increased pain symptoms and decreased pain tolerance at age 46 years. J Pain 2018;19:754–63.doi:10.1016/j.jpain.2018.02.005
Morotti M , Vincent K , Becker CM . Mechanisms of pain in endometriosis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2017;209:8–13.doi:10.1016/j.ejogrb.2016.07.497
Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Endometriosis and infertility: a committee opinion. Fertil Steril. 2012 Sep;98(3):591-8. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.05.031. Epub 2012 Jun 15.
Cromeens MG, Carey ET, Robinson WR, et alTiming, delays and pathways to diagnosis of endometriosis: a scoping review protocolBMJ Open 2021;11:e049390. doi: 10.1136/bmjopen-2021-049390
Gałczyński K, Jóźwik M, Lewkowicz D, Semczuk-Sikora A, Semczuk A. Ovarian endometrioma - a possible finding in adolescent girls and young women: a mini-review. J Ovarian Res. 2019 Nov 7;12(1):104. doi: 10.1186/s13048-019-0582-5. PMID: 31699129; PMCID: PMC6839067.
Brandes I, Kleine-Budde K, Heinze N, Binder S, Klug C, Schippert C, Ebert AD, Halis G. Cross-sectional study for derivation of a cut-off value for identification of an early versus delayed diagnosis of endometriosis based on analytical and descriptive research methods. BMC Womens Health. 2022 Dec 14;22(1):521. doi: 10.1186/s12905-022-02044-x. PMID: 36514039; PMCID: PMC9749182.
Rea T, Giampaolino P, Simeone S, Pucciarelli G, Alvaro R, Guillari A. Living with endometriosis: a phenomenological study. Int J Qual Stud Health Well-being. 2020 Dec;15(1):1822621. doi: 10.1080/17482631.2020.1822621. Epub 2020 Sep 23. PMID: 32964806; PMCID: PMC7782044.
Riazi H, Tehranian N, Ziaei S, Mohammadi E, Hajizadeh E, Montazeri A. Patients' and physicians' descriptions of occurrence and diagnosis of endometriosis: a qualitative study from Iran. BMC Womens Health. 2014 Aug 30;14:103. doi: 10.1186/1472-6874-14-103. PMID: 25174639; PMCID: PMC4158003.
Área
Prêmio melhor poster de Histeroscopia e doenças relacionadas
Instituições
Centro Universitário de Pinhais - Paraná - Brasil
Autores
GIOVANA PEREIRA BENEVIDES, Letícia Hanna Moura da Silva Gattas Graciolli , Lorrany Gonçalves Aguiar, Maísa Rodrigues Takar Marinho, Vanessa do Nascimento Ladeira, Beatriz Braga da Silva, Jennifer Crispim Silva, Luiz Gustavo Albuquerque Mello de Oliveira, Beatriz Castro e Silva de Albergaria Barreto, Rafael Mehmeri Gusmão Santos Silva, Márcio Delascio