Dados do Trabalho

Título

EFICÁCIA DO TRATAMENTO MANIPULATIVO OSTEOPÁTICO EM MULHERES COM DOR PÉLVICA CRÔNICA: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO CONTROLADO SIMPLES-CEGO

Introdução

A dor pélvica crônica (DPC) consiste em uma síndrome relacionada à dor persistente na região pélvica por mais de 6 meses. O diagnóstico é desafiador, pois qualquer órgão pélvico pode ser o responsável pela queixa.

Objetivos

O presente estudo visa avaliar a eficácia do Tratamento Manipulativo Osteopático (TMO) na melhora dos escores de intensidade de dor e da qualidade de vida das mulheres portadoras de DPC em comparação ao tratamento por Exercícios Terapêuticos (ET).

Métodos

Neste estudo experimental randomizado controlado, foram recrutadas 45 mulheres, sendo 25 com diagnóstico de Endometriose. Após randomização, as participantes foram alocadas em 2 grupos: TMO (n=12) e ET(n=13). A Escala Visual Analógica (EVA) e o Questionário de Qualidade de Vida SF-36 serão utilizados para avaliar os desfechos de dor e qualidade de vida.

Resultados

No grupo TMO, a EVA atingiu respectivamente médias 8,08, 4,33 e 4, obtendo redução de 4,08 pontos no valor da média de T1 para T3. Para o grupo ET, a EVA atingiu respectivamente médias 7,30, 4,25 e 2,62, obtendo redução de 4,68 pontos no valor da média de T1 para T3. Quanto ao SF-36, no grupo TMO, em relação à limitação por aspectos físicos e à dor, por exemplo, os valores obtiveram melhora, respectivamente de 33% e 29% de T1 para T3. Quanto ao grupo ET, em relação também a limitação por aspectos físicos e à dor, os valores obtiveram melhora, respectivamente de 41% e 33% de T1 para T3.

Conclusões

Observou-se redução da intensidade da dor e melhora da qualidade de vida das participantes em ambos os grupos.

Referências Bibliográficas

DAL FARRA, F., et al. Eficácia das terapias manuais miofasciais na síndrome da dor pélvica crônica: uma revisão sistemática e meta-análise. Int Urogynecol J 33 , 2963–2976 (2022). https://doi.org/10.1007/s00192-022-05173-x

GRINBERG. L, Sela. Y and Nissanholtz-Gannot. R. New Insights about Chronic Pelvic Pain Syndrome (CPPS). International Journal of Environmental Research and Public Health. 26 April 2020 doi:10.3390/ijerph17043005

HUNTER. C.H, eu al. Anatomy, Pathophysiology and Interventional Therapies for Chronic Pelvic Pain: A Review. Pain Physician 2018; 21:147-167

SILVA. J.B, e tal. Analysis of Body Composition and Pain Intensity in Women with Chronic Pelvic Pain Secondary to
Endometriosis. Rev Bras Ginecol Obstet 2020;42(8):486–492. DOI https://doi.org/10.1055/s-0040-1713912.

MARDON. A.K, e tal. The Efcacy of Self‐Management Strategies for Females with Endometriosis: a Systematic Review. Reproductive Sciences (2023) 30:390 407https://doi.org/10.1007/s43032-022-00952-9

JOHNSON.N.P, et al. Giudice for the World Endometriosis Society Sao Paulo Consortium. World Endometriosis Society consensus on the classification of endometriosisHuman Reproduction, Vol.32, No.2 pp. 315–324, 2017 doi:10.1093/humrep/dew293


TOZZI, P. A unifying neuro-fasciagenic model of somatic dysfunction – Underlying mechanisms and treatment – Part II. Journal of Bodywork and Movement Therapies, 19(3), 526–543. Fevereiro, 2015.

TOZZI, P. A Unifying Neuro-Fasciagenic Model of Somatic Dysfunction - underlying mechanisms and treatment - PART I. Journal of Bodywork & Movement Therapies. Janeiro, 2015.

TURNER, P. W. D.; HOLROYD, E. Holism in Osteopathy – Bridging the gap between concept and practice: A grounded theory study. International Journal of Osteopathic Medicine, 22, 40–51, 2016.

TWIDDY, H. et al. The development and delivery of a female chronic pelvic pain management programme: a specialised interdisciplinary approach. British Journal of Pain, 9(4), 233–240, 2015.

TWIDDY,H. et al. Female chronic pelvic pain: the journey to diagnosis and beyond. Pain Manag. 7(3), 155–159. Janeiro, 2017.

VAN DEN BEUKEL, B.A et al. Surgical treatment of adhesion-related chronic abdominal and pelvic pain after gynaecological and general surgery: a systematic review and meta-analysis. Human Reproduction Update, Vol.23, No.3 pp. 276–288, 2017

WOHO, 2010. Benchmarks for training in traditional / complementary and alternative medicine. https://www.who.int/. disponível em: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44356/9789241599665_eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y. Acessado em: 20/04/2020

WONG, Y.Y.; SMITH, R.W.; KOPPENHAVER, S. Soft Tissue Mobilization to Resolve Chronic Pain and Dysfunction Associated With Postoperative Abdominal and Pelvic Adhesions: A Case Report. Journal of orthopaedic & sports physical therapy, volume 45, number 12, december 2015.

YASEMIN, A., MEHMET, B.; OMER, A. Assessment of the diagnostic efficacy of abdominal ultrasonography and cine magnetic resonance imaging in detecting abdominal adhesions: A double-blind research study. European Journal of Radiology 126 ,202º, February, 2020.

ZAKKA,T.R.M. Dor pélvica crônica de origem não visceral:caracterização da amostra, avaliação da excitabilidde cortical e resultado do tratamento com sessão única de estimulação magnética transcraniana do córtex motor. Tese apresentada a Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo para obtenção do título de Doutor em Ciências. Programa de Neurologia. Orientador: Manoel Jacobsen Teixeira. São Paulo, 2014.

ZAKKA.T.M.; TEIXEIRA, M.J; YENG, L.T. Abdominal visceral pain: clinical aspects. Rev Dor. São Paulo, out-dez;14(4):311-4, 2013.

ZEIN-HAMMOUD, M.; STANDLEY, P. R. Modeled Osteopathic Manipulative Treatments: A Review of Their in Vitro Effects on Fibroblast Tissue Preparations. The Journal of the American Osteopathic Association, 115(8), 490, 2015.



Chronic pelvic pain. ACOG Practice Bulletin No. 218. Amer-
ican College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gy-
necol 2020;135:e98–109.


PROBST, P. et al. Randomised controlled pilot trial on feasibility, safety and effectiveness of Osteopathic Manipulative Treatment following major abdominal surgery (OMANT pilot trial), International Journal of Osteopathic
Medicine,2016.,

RBRO. Osteopatia. registrodososteopatas.com.br, 2020. Disponível em: https://registrodososteopatas.com.br/osteopatia/. Acesso em: 12,abril,2020.

REIS,F, et al. Association between pain drawing and psychological factors in musculoskeletal chronic pain: A systematic review. Physiotherapy Theory and Practice, 1–10, 2018.

RUFFINI, N. et al. Osteopathic manipulative treatment in gynecology and obstetrics: A systematic review. Complementary Therapies in Medicine, 26, 72–78, 2016.

SCHWERLA, F. Osteopathic Manipulative Therapy in Women With Postpartum Low Back Pain and Disability: A Pragmatic Randomized Controlled Trial. The Journal of the American Osteopathic Association. Vol 115, No. 7,2015.

SEFFINGER MA. Foundations of osteopathic medicine: philosophy, science, clinical applications, and research. fourth ed. Lippincott Williams and Wilkins; 2018


CAAE: 64845522.0.0000.5243