Dados do Trabalho

Título

CONCORDÂNCIA ENTRE OS ACHADOS HISTEROSCÓPICOS E OS RESULTADOS HISTOPATOLÓGICOS NO DIAGNÓSTICO DE CÂNCER ENDOMETRIAL EM PACIENTES COM SANGRAMENTO PÓS-MENOPAUSA

Introdução

O carcinoma endometrial é prevalente em mulheres na pós- menopausa e o diagnóstico envolve a avaliação histológica. A biópsia endometrial guiada por histeroscopia é considerada o padrão-ouro para o diagnóstico das patologias endometriais malignas e pré-malignas, apresentando maior acurácia quando comparada com os métodos às cegas como dilatação e curetagem ou aspiração endometrial.

Objetivos

O objetivo deste trabalho é comparar os padrões morfológicos histeroscópicos com os resultados histopatológicos obtidos por biópsia endometrial dirigida por histeroscopia.

Métodos

Estudo retrospectivo com análise comparativa entre os achados histeroscópicos suspeitos e os resultados histopatológicos de biópsias endometriais. Foram avaliadas 34 amostras de pacientes atendidas no Centro de Saúde de Referência da Mulher/SP com queixa de sangramento pós- menopausa e achados histeroscópicos suspeitos no período compreendido de Dezembro de 2022 a Dezembro de 2023.

Resultados

Das 34 biópsias endometriais realizadas, 19 (47%) resultaram em câncer de endométrio e seus subtipos, e 10 (29%) em hiperplasia com atipia. Das 17 pacientes que foram submetidas ao tratamento cirúrgico definitivo, houve uma concordância de 65% entre os resultados anatomopatológicos das biópsias endometriais e das peças cirúrgicas. Atualmente, não há um consenso na literatura em relação aos padrões morfológicos histeroscópicos relacionados à suspeita de câncer de endométrio. Em nosso estudo, foi levado em consideração a presença de vasos atípicos, lesões polipóides irrregulares, padrão glomerular, áreas de necrose e dilatação glandular.

Conclusões

Nossos resultados mostraram um alto grau de concordância entre os achados histeroscópicos e histopatológicos, das biópsias endometriais realizadas por histeroscopia, confirmando a alta acurácia do método assim como indicando um excelente nível de experiência e treinamento médico em nosso serviço. Foi observada a forte relação entre o sagramento pós menopausa e a presença de câncer endometrial, como mostra a literatura

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