Dados do Trabalho

Título

CARCINOMA ADENOIDE CÍSTICO DA MAMA: UM CAS RARO AOS 18 ANOS E SUAS IMPLICAÇÕES CLÍNICAS

Introdução

O Carcinoma Adenoide Cístico (CAC) da mama é um raro subtipo de tumor triplo negativo, representando 0,1-3,5% das neoplasias mamárias. Predomina em mulheres caucasianas de 50-60 anos e é excepcional em idade fértil/pré-menopausa.

Descrição do caso

Este estudo descreve um caso em uma mulher de 18 anos com queixa de nódulo doloroso mamário. Ao ultrassom observou-se nódulo oval, hipoecogênico de 3,7 cm no quadrante superomedial e região retroareolar, vascularizado ao Doppler, classificado como ACR BI-RADS 4A. Evoluiu com retração mamilar dias após. Considerando a idade da paciente, a hipótese foi de fibroadenoma, e realizou- se exérese cirúrgica. O exame anatomopatológico do espécime identificou carcinoma adenoide cístico da mama, sólido com características basaloides, cribriforme e trabecular, de alto grau, imunofenótipo triplo negativo. Estadiamento pT2 N0 M0, Ki67 positivo em 40% das células neoplásicas. Teste genético identificou VUS no gene PALB2 e o sequenciamento NGS biomarcadores e VUS em vários genes, incluindo CREBBP e NOTCH1. Após 2 meses da nodulectomia optou-se por mastectomia com linfonodectomia e quimioterapia adjuvante. Seguimento livre de recidivas após 4 anos do tratamento.

Relevância

Devido à raridade, o tratamento do CAC ainda merece debate. Apesar do padrão triplo negativo, a sobrevida livre de doença e a sobrevida global são boas sendo considerado o CAC de bom prognóstico.

Comentários

Este relato apresenta um caso raro de CAC, visando servir como referência para diagnóstico e tratamento, além de destacar a importância do diagnóstico histológico prévio alertando sobre remoção inadvertida de nódulos em mulheres jovens, o que pode prejudicar o prognóstico e tratamento destas pacientes.

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