Dados do Trabalho

Título

ABSCESSO DE MAMA PRIMARIO COMO CONSEQUENCIA DE MASTITE DURANTE A GESTAÇAO: RELATO DE CASO

Introdução

Os casos de mastite complicada com abscesso mamário são comuns na prática ginecológica, principalmente ao se tratar de pacientes puérperas e tabagistas. Entretanto, na ausência destes importantes fatores de risco, a fisiopatologia do quadro segue menos esclarecida. Trazemos o relato de caso de gestante que desenvolveu o quadro referido apesar de não apresentar tais fatores em sua história pregressa.

Descrição do caso

Paciente de 32 anos secundigesta, idade gestacional de 18 semanas, apresenta-se ao pronto socorro referindo dor, hiperemia e nodulação em mama direita há dois meses. Nega trauma local, vícios e comorbidades prévias ou obstétricas. Ao exame físico, visualizado abscesso mamário subareolar à esquerda, com ponto de flutuação. Optado por realizar antibioticoterapia intravenosa, sem sucesso após curso de seis dias. Realizada drenagem cirúrgica local, com então melhora da lesão. A análise oportuna da secreção evidenciou culturas bacterianas negativas e citologia compatível com abscesso.

Relevância

O diagnóstico de abcesso mamário na gestação requer atenção especial. A presença da patologia mamária pode ocorrer na ausência de fatores de risco pelas próprias alterações locais promovidas pelo processo gestacional. No caso em questão, não houve sinais de doença granulomatosa ou tuberculosa associada.

Comentários

A mastite complicada com abscesso local leva a considerar uma série de etiologias consagradas. Entretanto, durante a gestação e sem outros fatores de risco presentes, suscita-se a hipótese de que a estase de secreções advinda da elevação hormonal com consequente ectasia e proliferação de ductos e glândulas possa estar associada à fisiopatologia do quadro. A literatura quanto a esses casos mostra-se ainda escassa e inconclusiva.