Dados do Trabalho

Título

ESTUDO DAS TAXAS DE GESTAÇAO QUIMICA, CLINICA E NASCIDOS VIVOS SOB DOIS REGIMES DE REPOSIÇAO HORMONAL NO PREPARO DO ENDOMETRIO PARA TRANSFERENCIA DE EMBRIOES DESCONGELADOS

Objetivos

Avaliar as taxas de gestação química, gestação clínica e taxa de nascidos vivos dos diferentes regimes de preparo de endométrio: estrogênio em gel por via transdérmica e estrogênio em comprimidos por via oral. Os objetivos secundários foram: espessura e padrão endometrial, taxas de cancelamento de ciclo, concentrações séricas de estrogênio e efeitos colaterais.

Métodos

Estudo clínico prospectivo, randomizado, controlado, em mulheres com idade de 21 a 50 anos, em tratamento de preparo de endométrio para transferência de blastocistos criopreservados. Todas assinaram o TCLE e o Projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa CAAE: 23023219.2.0000.5479. 88 mulheres foram randomizadas, 82 completaram o protocolo do estudo. 44 receberam valerato de estradiol por via oral (Grupo Oral) e 38 receberam gel de estradiol hemi-hidratado via transdérmica (Grupo Gel). A espessura endometrial foi aferida via ultrassom transvaginal entre o 7º e o 10º dia do ciclo. As concentrações séricas de estradiol e progesterona foram dosadas, no dia de início do ciclo, nos controles de ultrassom e no dia da transferência embrionária. Os efeitos colaterais foram documentados em cada uma das visitas do estudo. Os valores de p<0,05 foram considerados estatisticamente significantes. Os grupos foram comparados por meio dos testes t de Student para variáveis contínuas e qui-quadrado ou exato de Fisher para variáveis categóricas.

Resultados

Não houve diferença significante nas taxas de gravidez bioquímica e clínica, taxa de nascidos vivos, espessura endometrial, concentrações plasmáticas de estradiol, duração da administração de estradiol e taxas de cancelamento do ciclo entre os grupos. Os efeitos colaterais foram significantemente menores (10,5% vs 34,1%, p = 0,017), no Grupo Gel comparado ao Grupo Oral.

Conclusões

Não houve diferença entre os Grupos estudados quanto as taxas de gestação química, clínica e nascidos vivos. O estrogênio em gel por via transdérmica proporcionou menos efeitos colaterais em comparação a via oral.